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科普丨赴印度旅游的健康常识

2018-08-22 08:58:12

赴印度旅游的健康常识

所有前往印度的旅行者都应该保证常规免疫接种处于有效期内，而且建议考虑接种乙肝疫苗。尤为重要的是要确保旅行者对麻疹具有免疫力。因为印度已经于2014年3月份从世界卫生组织获得了消除脊髓灰质炎认证，脊髓灰质炎疫苗已经不再向赴印度旅行者推荐。然而，从2014年3月开始，所有来自脊髓灰质炎流行国家的旅行者（无论是暂居者还是公民）都要求最近口服过脊髓灰质炎疫苗。

需要接种的疫苗

甲型肝炎疫苗：所有旅行者都会具备甲型肝炎的免疫力。

伤寒疫苗：即时是短期旅行，也应该推荐伤寒疫苗。另外，副伤寒热是一种类似的疾病，由沙门菌副伤寒甲、乙、丙杆菌引起，在南亚地区流行趋势上升，但伤寒疫苗却不能预防副伤寒感染。

乙型脑炎疫苗：在印度很多地区常有发病。5~10月雨季地区，该疾病的发病风险最高。所有计划在乙脑流行地区停留时间>1个月的旅行者，都应该推荐接种该疫苗。

狂犬疫苗：印度的狂犬病负担是全球最重的，据估计每年有1.5万到2万个人类感染病例。印度许多地区都有成群结队的犬类游走。然而，人狂犬病免疫球蛋白只能在一些大城市的诊所中买到。关于这类诊所的信息，请访问国际旅行医学会网站（www.istm.org）。否则，如果一名旅行者没有接受暴露前狂犬疫苗，则一旦被咬就可能会导致不得不离开印度进行暴露后预防用药。

疟疾：虽然疟疾的传播效力与季节相关，但印度与亚洲其他国家不同，印度全国都有疟疾流行（除外海拔＞ 2 000米的区域），而且无论城市还是乡村都有流行。恶性疟的比例在过去几十年中有所增长，因此建议前往印度境内任何目的地都要进行疟疾预防用药。然而，对于短期1~2日、在冬季前往北方的旅行者，仅采取防止蚊虫叮咬的措施可能也是足够预防疟疾的。需要提醒旅行者，传播疟疾的蚊子主要在黄昏以后、日出之前活动叮咬。

其他问题

对大多数抗生素耐药的新菌株已被旅行者从印度带回到许多其他国家，包括美国。比如由NDM-1酶赋予的对碳青霉烯的耐药型，让皮肤和血液的细菌感染变得更难治疗。

登革热:登革热在印度全境流行，登革热发病率在湿热的夏季最高，包括9月~10月的雨季。前往印度的旅行者应该保护自己避免日间被蚊子叮咬以此预防登革热。

基孔肯雅热：该病症状与登革热和疟疾类似，由蚊子叮咬传播，不过经常会伴有严重而持续的关节痛。

戊型肝炎：在前往印度的旅行者中，戊型肝炎的发现率正在升高。

动物咬伤与外伤：除了狂犬病，还有其他疾病可能通过动物咬伤和外伤传播。任何动物咬伤或抓挠都可能会造成蜂窝织炎、筋膜炎和外伤感染。亚欧非大陆上的猴子携带的B病毒可能会通过宠物恒河猴传播，许多庙宇中都会栖息这些恒河猴，许多旅游胜地中也会有恒河猴出现。

旅行者腹泻：印度的旅行者腹泻风险为中度到高度，在为期2周的旅行中，罹患旅行者腹泻的预估概率为30%~50%。旅行者应该遵守饮食安全预防措施，并携带抗生素药物进行腹泻的自我治疗。

结核：印度的结核病患病率是全球最高国家之一，全球约四分之一的结核病例发生在印度。所有可能会长期暴露于结核携带者的旅行者，例如需要经常进入诊所、医院、监狱或救济院的人，应该在离开本国之前接受结核菌素皮试或者结核病血液测试。

其他：初到印度可能会非常震惊——汹涌的人潮、鲜艳的色彩、窒息的热气和各种气味会同时侵入所有感官。在欣赏美景的同时，很难不被他们严重的贫穷问题所动。另外，古代和现代文化、老旧与崭新设施的交融也非常明显。有的时候这会让旅行者很难适应。

旅行者在印度会感到比较安全。小商贩和推销员会对游客非常积极主动，有的时候需要对他们表示明确拒绝。旅行者可能需要避免与小商贩进行眼神交流，甚至不应该盯着他的商品看太久，不然他们可能会冒险找人跟随旅行者，试图兜售他们的商品。讲价的技巧要求很高，所以对于前往印度的旅客来说，亲密的旅伴非常重要。

文图/青囊Mook

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